KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

พิชญาภา บุญส่ง / Phitchayapha Bunsong

KKDX-0024อายุ 62 ปีหญิงidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Type 2 (เบาหวานชนิดที่ 2)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
เป็นแล้ว
ความดันโลหิตสูง
เป็นแล้ว
หลอดเลือดหัวใจ
40%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
27%
หัวใจล้มเหลว
22%
หัวใจสั่นพลิ้ว
13%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
13%
ภาวะสมองเสื่อม
8%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide+0.1%ควรเปลี่ยน

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 7.2% 6 ด. คาด 6.7%
Tipping Point Alerts

ยังไม่พบสัญญาณล่วงหน้าที่ต้องเตือน

LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
6.5%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (7.2%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
75%
วินิจฉัยแล้ว ต้องเฝ้าระวังเข้ม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • UACR 92 (microalbuminuria)
  • HbA1c 7.2%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยพิชญาภา บุญส่ง อายุ 62 ปี เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดย HbA1c ล่าสุดอยู่ที่ 7.2% และคาดว่าจะลดลงถึง 6.7% ในอีก 6 เดือนข้างหน้า อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนหลายประการ ทั้งโรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และอัมพฤกษ์อัมพาต ดังนั้นจึงต้องติดตามอาการและควบคุมปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคไตและหลอดเลือดหัวใจเป็นประจำ ผู้ป่วยกำลังรับประทานยา metformin ซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ควรติดตามผลข้างเคียงของยาและปรับยาตาม

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
6.5%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (7.2%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 6.5% (ลดลง 0.7% จากปัจจุบัน 7.2%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด