KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

ปุณยนุช รัตนโกศลกุล / Punyanut Rattanakosolkul

KKDX-0042อายุ 70 ปีหญิงidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Type 2 (เบาหวานชนิดที่ 2)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
84%
ความดันโลหิตสูง
81%
หลอดเลือดหัวใจ
51%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
44%
หัวใจล้มเหลว
41%
หัวใจสั่นพลิ้ว
33%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
33%
ภาวะสมองเสื่อม
21%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน

ยังไม่มีข้อมูลยา

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 7% 6 ด. คาด 7.1%
Tipping Point Alerts
น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ
น้ำหนักขึ้นเร็ว อาจเป็นภาวะบวมน้ำ (หัวใจ/ไต) ควรประเมินภายใน 3 เดือน
เหลือเวลา ~3 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
6.3%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (7%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้เริ่ม MetforminBiguanide
    เงื่อนไข: วินิจฉัย Type 2
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
84%
ความเสี่ยงสะสม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • UACR 30 (microalbuminuria)
  • HbA1c 7%
  • SBP 142 mmHg
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก
ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
6.3%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (7%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

การเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin) ในผู้ป่วยปุณยนุช รัตนโกศลกุล จะช่วยลดระดับ HbA1c จาก 7% เหลือประมาณ 6.3% ซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายการควบคุมน้ำตาลในผู้สูงอายุ และช่วยลดความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลง 0.6% ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อภาวะโรคไตเรื้อรังและหลอดเลือดหัวใจที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม ควรระวังภาวะการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและภาวะขาดน้ำ รวมถึงการติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง การตัดสินใจสุดท้ายควรอยู่ที่แพทย์โดยพิจารณาจากสภาพผู้ป่วยโดยรวม

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

ผู้ป่วยปุณยนุช รัตนโกศลกุล อายุ 70 ปี หญิง วินิจฉัยเบาหวานชนิดที่ 2 มานาน ควบคุมระดับน้ำตาลโดย HbA1c ล่าสุดอยู่ที่ 7% ซึ่งยังคงเสถียร และคาดการณ์ว่าจะอยู่ที่ 7.1% ในอีก 6 เดือนข้างหน้า อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนหลายประการ โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรังที่มีความเสี่ยง 84% ความดันโลหิตสูง 81% หลอดเลือดหัวใจ 51% และอัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง 44% ดังนั้น การติดตามและจัดการความเสี่ยงเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะการตรวจคัดกรองไตอย่างสม่ำเสมอ การควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม การตรวจหลอดเลือดหัวใจ และการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือด